【科普】麻醉病人常問的問題
1、患者可以對麻醉方式進行選擇嗎？
在某些情況下，一些手術可選用不同的麻醉方法。麻醉醫(yī)生在對患者的個人情況進行了解后，會和患者商討幾種可行的麻醉方法。假如患者有合理的建議，事先必須同麻醉醫(yī)生商討，以便做出相應的麻醉計劃。
2、全麻中失去意識后會發(fā)生些什么？
全麻病人的麻醉一般分以下幾個階段；第一階段是麻醉的誘導階段，患者將由清醒狀戀進入“睡眠狀態(tài)",這一階段僅持續(xù)幾分鐘。麻醉的中間階段是麻醉狀態(tài)的維持。麻醉醫(yī)生依據(jù)手術的需要和機體對藥物的反應來選擇藥物，不僅要保持術中無意識，無痛覺，還要維持生命活動功能穩(wěn)定，如心率，血壓，呼吸及腦，腎功能等。手術結束后就進入麻醉恢復期，這需把握好時機。這個階段要停止給予麻醉藥物，同時會用到某些逆轉麻醉作用的藥物，使體溫，呼吸，循環(huán)和其他功能逐漸恢復正常。在完全恢復前我們可使用一些藥物來減輕術后不適感。所有這些都是在麻醉醫(yī)生的監(jiān)測和精確計算下完成的，以使患者逐漸完全恢復意識，一般來講，病人對手術期間發(fā)生的一切并無記憶。
3、為什么要問既往病史和目前的身體狀況？
由于麻醉和手術會對整個機體產生影響，所以麻醉醫(yī)生要盡可能詳細地了解患者的情況。以消除手術不適，除此以外其還要在手術全程監(jiān)護各種生命體征。所以，確切的掌握患者的身體狀況和以往往接受的治療十分重要，因為這些情況會影響麻醉醫(yī)師術中管理措施的制定和患者對麻醉的反應。同時還要告訴麻醉醫(yī)生有無過敏史，是否吸煙，喝酒和既往的麻醉史。麻醉醫(yī)生必須熟悉患者的既往疾病的治療經過，這樣才能為手術選擇合適的麻醉方法和監(jiān)護措施，并把目前的治療延續(xù)至術中。這樣不僅以預防并發(fā)癥，還可為術中可能發(fā)生的情況做好準備和有助于做出準確的診斷和處理。在術中持續(xù)治療術前合并癥也有助干術后盡快恢復。
4、為什么要問吸煙史和飲酒量？
香煙和酒精對機體的影響很大，有時甚至可能超過服用藥物的作用。由于煙酒對肺、心、肝、血液等會產生不同的影響，所以吸煙、飲酒可改變術中藥物的作用。由此可見讓麻醉醫(yī)生了解有關吸煙史，是非常重要的，因為他們要為患者提供安全的麻醉方法。所以對醫(yī)生講實話是絕對原則，也是最安全的方法。
5、麻醉有哪些風險？
所有的手術和麻醉都會有風險。風險的大小與很多因素有關，其中包括手術類型和患者本人的身體情況。麻醉醫(yī)生會采取措施防止意外的發(fā)生，就如同開車橫過馬路一樣小心。風險因不同的麻醉操作和病人的情況而異，患者可以向麻醉醫(yī)生咨詢相關的風險有哪些。
6、為什么要求病人術前禁食、水？
幾乎所有的手術都需要保持胃排空。麻醉藥物可抑制正常的反射，例如在正常情況下為防止未消化道食物進入肺部，機體有一定的反射保護機制。而在麻醉狀態(tài)下，，這種反射會消失。所以為保證安全，防止反流和誤吸，術前需要禁食水。醫(yī)生會通知患者是否需要禁食水和開始禁食水的時間。此外醫(yī)生會指導在此期間用很少的水服下必需的藥物。為了麻醉安全，遵囑執(zhí)行術前禁食水和服藥十分重要。如果患者沒按要求做到，應在麻醉前告訴麻醉醫(yī)師并最好推遲手術。
個人簡介：
王輝，麻醉科副主任，副主任醫(yī)師，是我市唯一一名全國心胸血管麻醉學會全國委員。擅長：心胸血管的麻醉（冠狀動脈搭橋、小兒及復雜先心、胸腔鏡等手術的麻醉）；微創(chuàng)腰麻；全麻及搶救病人的清醒氣管插管術；有創(chuàng)動靜脈的操作與監(jiān)護。工作十三年來，一心撲在工作上；積極開展新技術、新業(yè)務；不計名利和得失、樂于奉獻。受到醫(yī)院同事和患者的一致好評。
（微創(chuàng)腰麻）
