肥胖癥的膳食營養(yǎng)指南
一、營養(yǎng)治療原則
肥胖直接起因是長期熱能攝入量超標(biāo)，治療就必須堅(jiān)持足夠時(shí)間，持之以恒，長期地控制熱能攝入和增加熱能消耗，徹底糾正熱能高代謝狀況，切不可急于求成；建立控制膳食和增加體力活動措施，是取得療效和鞏固療效的保證。
1、限制總熱能。熱能限制要逐漸降低、避免驟然降至最低安全水平以下，應(yīng)適可而止，輔以適當(dāng)體力活動，增加熱能消耗。成年輕度肥胖者，按每月減輕體重0.5-1.0kg為宜，即每天減少125-250kcal熱能來確定1天3餐的標(biāo)準(zhǔn)；而成年中度以上肥胖者，每周減體重0.5-1.0kg，每天減少熱能552-1104kcal，應(yīng)從嚴(yán)控制。每人每天膳食應(yīng)盡量供給熱能1000kcal，這是可以較長時(shí)間堅(jiān)持的最低安全水平。
2、蛋白質(zhì)。肥胖因攝入熱能過多，過多熱能無論來自何種能源物質(zhì)，都可引起肥胖，食物蛋白當(dāng)然也不例外；同時(shí)，嚴(yán)格限制膳食熱能供給，蛋白質(zhì)營養(yǎng)過度還會導(dǎo)致肝腎功能損害，故低熱能膳食的蛋白質(zhì)供給不宜過高；對采用低熱能膳食、中度以上肥胖者，蛋白質(zhì)提供熱能占總熱能20％-30％為宜，并選用高生物價(jià)蛋白，如牛奶、魚、雞、雞蛋清、瘦肉等。
3、限制脂肪。限制碳水化物供給，過多攝入脂肪可引起酮癥，限制膳食熱能供給時(shí)，必須限制膳食脂肪供給量，尤其需限制動物脂肪；脂肪沉積在皮下組織和內(nèi)臟器官過多時(shí)，常易引起脂肪肝、高脂血癥及冠心病等并發(fā)癥；此外，膳食脂肪高易飽膩，使食欲下降，為使膳食含熱能較低而又耐餓，肥胖者膳食脂肪應(yīng)控制在總熱能25％-30％。
4、限制碳水化物。碳水化物飽腹感低，可增加食欲；中度以上肥胖者有食欲亢進(jìn)，低熱能膳食中碳水化物比值仍按正?；蚋哂谡Ｒ蠼o予，則患者難以接受；此外，為防止酮癥和出現(xiàn)負(fù)氮平衡，碳水化物供給應(yīng)控制在占總熱能40％-55％為宜；碳水化物在體內(nèi)能轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，尤其是肥胖者攝入簡單糖后，更容易以脂肪的形式沉積；因此對含簡單糖食品，如蔗糖、麥芽糖、果糖、蜜餞及甜點(diǎn)主等，應(yīng)盡量少吃或不吃；食物纖維可不加限制，凡食物纖維多的食物可適當(dāng)多用，每人每天膳食粗纖維供給量不低于6g為宜。
5、限制食鹽和嘌呤。食鹽能引起口渴和刺激食欲，并能增加體重，多食不利于肥胖癥治療，故食鹽每天3-6g為宜。嘌呤可增進(jìn)食欲和加重肝腎代謝負(fù)擔(dān)，故含高嘌呤的動物內(nèi)臟應(yīng)加以限制，如肝、心、腎等。
6、烹調(diào)方法及餐次。宜采用蒸、煮、燒、汆、烤等烹調(diào)方法，忌用油煎、炸的方法，煎炸食物含脂肪較多，并刺激食欲，不利于治療；進(jìn)食餐次應(yīng)因人而宜，通常為每天3-5次。
7、其他。必須按正常標(biāo)準(zhǔn)保證膳食有足夠維生素和礦物質(zhì)，多進(jìn)食蔬菜。蔬菜中含有豐富維生素，且熱能低，并有飽腹感；食物應(yīng)多樣化，切忌偏食；只要含熱能低，來源分配得當(dāng)，營養(yǎng)平衡，任何普通膳食都可成為良好的減肥膳食。
二、 中醫(yī)辨證施膳
1、赤小豆粥
原料：赤小豆30克，粳米50克。
制法：將赤小豆、粳米洗凈入鍋，加清水煮至米爛成粥。
服法：每日2次，作早、晚餐食用。
功效：久服可利水濕，健脾，減重。
2、茯苓餅
原料：茯苓200克，面粉100克。
制法：將茯苓研成粉末，與面粉和水混合后做成餅，烙熟即成。
服法：可當(dāng)主食，或每日分2次作早、晚餐食用。
功效：健脾化濕，養(yǎng)胃。適宜長期服用。茯苓健脾補(bǔ)中、利水滲濕、寧心安神，與養(yǎng)胃的面粉合用，健脾化濕作用顯著。
3、三七茶
原料：三七3克，綠茶3克。
制法：將三七洗凈，曬干或烘干，切成片或研成末，與綠茶同放入杯中，用沸水沖泡，加蓋燜15分鐘即可飲用。
服法：當(dāng)茶頻頻飲用，一般可連續(xù)沖泡3-5次，當(dāng)日吃完。當(dāng)茶飲至最后，三七飲片還可噙入口中嚼服。
功效：活血化瘀，清熱降脂。
4、枸杞陳皮粥
原料：陳皮15克，枸杞子15克，粟米100克。
制法：將陳皮洗凈、曬干或烘干，研成細(xì)末，備用；將枸杞子、粟米分別淘洗干凈，同時(shí)放入鍋內(nèi)，加水適量，大火煮沸后改用小火煮30分鐘，待粟米酥爛后調(diào)入陳皮細(xì)末，攪拌均勻，再用火煮至沸即成。
服法：早、晚分服。
功效：滋補(bǔ)肝腎，化痰降脂。
三、減肥食譜
每日熱量1400千卡 ： 蛋白質(zhì)56克（16%）脂肪42克（27%）碳水化合物199克（57%）
早：饅頭 1兩（50克）
蔬菜 4兩 （200克）
雞蛋 1個(gè)（50克）
牛奶 1袋（225克）
中：主食2兩（100克）
瘦肉1兩半（75克）
蔬菜 4~6兩 （200~300克）
晚：饅頭 半兩（25克）
稀飯 1碗（25克）
瘦肉 半兩（25克）或豆腐3兩（150克）
蔬菜 4~6兩 （200~300克） ）
全天用油：25克 用 鹽：5克
