發(fā)熱門診疑似新冠肺炎患者應急處置演練紀實
為進一步做好發(fā)熱門診新冠肺炎疫情常態(tài)化的預防與控制工作，同時研判目前發(fā)熱門診各項工作流程的科學性、實用性和落實的依從性，提升全科醫(yī)護人員疫情應急處置的實戰(zhàn)能力，結合工作實際，于9月8日周口市中醫(yī)院發(fā)熱門診組織開展了“發(fā)熱門診疑似新冠肺炎患者應急處置演練”。通過此次演練檢驗我科在疫情突發(fā)時的應急處置和醫(yī)療救治能力，加強與院內行政職能部門、門診預檢分診、檢驗科、CT室及臨床各病區(qū)等部門之間的溝通配合，強化科內醫(yī)護之間的協(xié)同合作，落實發(fā)熱門診就診患者閉環(huán)管理，最大程度地降低新型冠狀病毒可能造成的醫(yī)院感染對患者及醫(yī)務人員的危害。
演練開始前，劉峰主任和葛俊娟護士長對我科所有工作人員講解演練流程。
具體演練場景紀實如下：
場景一：
門診預檢分診工作人員將發(fā)熱患者引領至發(fā)熱門診分診處，發(fā)熱門診分診處的工作人員做好接診，雙方交接并簽字。
場景二：
發(fā)熱門診分診處護士指導患者掃行程碼、出示健康碼，兩碼均為綠碼，用水銀體溫計再次測量患者體溫，詢問其近14天來的行動軌跡和接觸史，做好記錄，協(xié)助患者辦理虛擬就診卡。
患者復測體溫為38.5℃，分診處護士用對講機告知發(fā)熱診室值班醫(yī)師做好接診準備，將患者引導到發(fā)熱診室就診。
場景三：
發(fā)熱診室醫(yī)生詳細詢問患者流行病學史，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和體格檢查結果，開具血常規(guī)、新型冠狀病毒核酸檢測、胸部CT等相關檢查。
場景四：
發(fā)熱門診護士引導患者到采樣窗口采集新型冠狀病毒核酸及血常規(guī)標本，并帶領患者到CT室檢查。
場景五：
發(fā)熱診室醫(yī)師根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、實驗室和影像學檢測結果，初步診斷“疑似新冠肺炎”，立即報告劉峰主任，劉峰主任通過查看病例，判定“疑似新冠肺炎”，由于患者新冠病毒核酸結果尚未出具，指示診室醫(yī)師對患者實施閉環(huán)留觀管理并給予清熱止咳藥物對癥治療，并上報院感科、疾控科及院新冠防控工作領導小組。
場景六：
發(fā)熱門診值班護士將患者安置于留觀室，實施單間隔離，為患者講解留觀須知、健康宣教及心理安撫。
場景七：
6小時后，新冠病毒核酸結果出示陰性，排除新冠肺炎，將病人安排至肺病區(qū)繼續(xù)接受治療。患者離開后值班護士按流程對留觀病室進行終末消毒。
演練結束后，科主任、護士長對演練過程進行了總結，通過本次實際演練，切實增強我科醫(yī)務人員面對境外及國內中高風險地區(qū)返周人員、不明原因發(fā)熱病例的篩查、診療和應急處置能力，強調熟練掌握就診患者處置流程及個人防護要領的重要性，要求醫(yī)務人員協(xié)同合作、各環(huán)節(jié)無縫交接有序進行，真正實現(xiàn)患者閉環(huán)管理，充分發(fā)揮發(fā)熱門診哨點作用，保障醫(yī)療安全。最后，根據(jù)演練過程中存在的問題與不足之處，大家逐一分析，提出整改意見，優(yōu)化科內工作流程。
文：發(fā)熱門診 李玉丹
圖：李玉丹
編：李巖巖
審：黎倩平
